Aunque las acciones de los profesionales del arte del curar están contempladas con especial interés por la Ley, los abogados y la sociedad en su conjunto, la responsabilidad profesional médica es parte de la responsabilidad en general.

La responsabilidad general es la obligación de las personas imputables de dar cuenta por los actos realizados contrarios a la Ley y sufrir las consecuencias jurídicas.

Desde el punto de vista médico legal, los médicos tenemos la obligación de responder ante la justicia por los daños que causemos en el ejercicio de nuestra profesión.

En la práctica, debemos entender por responsabilidad profesional a la obligación de responder (Responder: del Latín, respondere: contradecir, oponerse, asumir las obligaciones respecto de las cosas).

Si bien se dice que este tipo de responsabilidad se limita a los hechos culposos (no hay intención de provocar daños injustos), no debemos olvidar ni mucho menos negar, la responsabilidad calificada de aquel médico que lleva a cabo un aborto criminal o un certificado médico falso (ambos delitos dolosos donde hay intención deliberada de infringir la Ley).

La culpa médica y el daño culposo emergente, están producidos como consecuencia de uno o más de los 4 elementos que constituyen la base del delito médico y ellos son:

1. Impericia (no saber...)

2. Negligencia (hacer menos o no hacer lo suficiente...)

3. Imprudencia (hacer más...)

4. Inobservancia de los reglamentos y deberes a su cargo

Entre el fino equilibrio de saber qué hacer, no hacer de menos pero tampoco de más; se ubica la conducta médica adecuada.
Ante tales eventualidades la historia clínica del paciente es el documento donde se objetiva la actuación de los profesionales del equipo tratante y donde no sólo se puede observar lo que se hizo, sino también lo no realizado (falta por omisión).

La elevada frecuencia de problemas médico legales que se observan en la actualidad, hace indispensable que estos registros médicos sean confeccionados completos, descriptivos, cronológicos, fieles, ordenados y legibles.

Todos debemos recordar que la "industrialización del juicio médico" no contempla circunstancia atenuante alguna, por más crítica que haya sido la situación que originó la prestación.

Sólo por dar un ejemplo, en un estudio recientemente realizado en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez de Buenos Aires, sobre un total de 794 traumatizados graves ingresados, 616 niños fueron rescatados y transportados por personal médico y a pesar de ello, solamente 106 derivaciones reunieron los datos considerados mínimamente básicos para la historia clínica durante la atención inicial.

¿Con qué armas estamos defendiendo nuestro trabajo y nuestro patrimonio? ¿Será que la sociedad actual no sólo reclama que el médico sea diligente, sino también que lo demuestre a cada momento...?

Observando la gravedad de la situación que cotidianamente vivimos, donde los juicios "por supuesta mala praxis" crece a ritmo constante, ¿ le damos a esta situación real, la dimensión que la misma merece?

¿Cuál es el porcentaje de módulos y cursos de buena praxis o medicina defensiva que destinamos en cada congreso para la reflexión en conjunto de la problemática vivida?

Mientras más tardemos en organizarnos y aceptar que mañana mismo puede verse involucrado cualquiera de nosotros, el Palacio de Justicia seguirá aumentando sus archivos con expedientes donde los reclamados somos nosotros mismos: los médicos; paradójica situación si pensamos que al que se enjuicia es el propio custodio de la salud de los demandantes.

No es en este sitio donde debamos reclamar por el vacío legal generado por la propia legislación en relación a la profesión médica, pero sí es un buen foro para que abramos definitivamente los ojos y veamos la cruda realidad de los hechos.

Entendamos el riesgo que lleva implícito desarrollar especialidades críticas como la cirugía infantil, en más de una ocasión realizada en establecimientos desprovistos de la tecnología requerida y mucho menos aún actualizada.

En este sentido y ante todo lo expuesto, alentamos a trabajar más y mejor, poniendo toda nuestra capacidad por los pacientes pero sin dejar de recordar que a pesar que la relación médico-paciente sigue intacta, la misma requiere de un tratamiento diferente al de antaño.

En PAIDEIA brindamos desinteresadamente ayuda e información médico legal a cualquier colega que la requiera.

Concluyendo: la historia clínica representa y refleja la evolución de los pacientes y nuestra conducta médica. La misma es un instrumento de gran valor, puesto que como prueba documental irrefutable, podrá significar la absolución o la condena de quien la confeccione a conciencia o sin ella.

"Médico, cúrate a ti mismo..."
San Lucas, Cap.4, 23.

Jorge Arturo Fiorentino
Médico Legista y Cirujano Infantil